表层巩膜炎

表层巩膜炎成因

  • 很多时无法找到明确病因,可能与压力有关

  • 内分泌异常

  • 由自身免疫类疾病引起

表层巩膜炎检查

1. 表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层。其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白。

2. 表层巩膜血管相对不会移动,因此表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附著点的区域内,不影响睑结膜。充血的血管会呈放射状沿角膜向后延伸。

表层巩膜炎併发症

  • 前房积脓

  • 巩膜穿孔

  • 角膜后弹力膜膨出

  • 白内障

表层巩膜炎种类

1. 单纯性表层巩膜炎(Simple Episcleritis)

大多数巩膜炎都属于单纯性表层巩膜炎,多出现在女性。会出现眼红、眼痛等症状,病变部位呈块状的巩膜表层和球结膜有弥漫性充血水肿,呈紫红色(如图)。症状一般较轻,轻微疼痛和灼热感,有时会出现眼睑神经血管性水肿,视功能多不受影响,偶然出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,导致瞳孔缩小而出现暂时性近视。这类型的巩膜炎发病较突然,週期性发作,每次持续一至数天,部分病人每隔一至三个月便会复发。

希玛林顺潮眼科中心_眼角膜疾病_单纯性表层巩膜炎 与流行性角结膜炎的弥漫性眼红不同,单纯表层巩膜炎病人的眼睛局部发红,而且多不影响角膜。

2. 结节性表层巩膜炎(Nodular Episcleritis)

与单纯性巩膜炎相比,结节性表层巩膜炎多影响年轻女性,恢复时间亦较长。病人可能出现眼红、疼痛、畏光和流泪症状,但一般不影响视功能。每次发病持续约2週左右,炎症逐渐消退,约2/3的病人会多次复发。

希玛林顺潮眼科中心_眼角膜疾病_结节性表层巩膜炎 结节性表层巩膜炎的典型表现是局部隆起的单个结节,週围有结膜充血和水肿。

表层巩膜炎治疗

由于表层巩膜炎很多时候与身体其他疾病有关,并可能会复发,因此重要的治疗原则是去除病因,预防复发。

1. 若症状轻微:可以考虑局部使用类固醇药物。

2. 若病情较重或频繁发作:应仔细检查病人是否合併有自身免疫或结缔组织的疾病,以免引起严重的併发症。

3. 病人如若同时有虹膜或睫状体发炎:应及时滴用放大瞳孔眼药水,减轻炎症。

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