视网膜脱落有什么治疗方法?

视网膜脱落的治疗方法取决于病情的严重程度及范围,常见的手术包括以下几种:

什么是视网膜脱落?

视网膜是一片厚度不到0.5毫米的透明薄膜,是眼球壁的最内层,佈满感光神经细胞。视网膜是眼内最重要、最複杂但又最脆弱的部分。视网膜一面与玻璃体接触,另一面紧贴著脉胳膜。视网膜的作用像是相机的菲林,将接收到的光线和影像转化成神经电信号,再传送到大脑的视觉中枢,让我们可以“看见”。视网膜共有十层,第一至九层称为“感觉神经视网膜”,第十层则称为“视网膜色素上皮层”,其中色素上皮层主要负责血液及营养供应以及处理代谢所产生的“废料”。


视网膜脱落是一种较严重的 眼科急症,泛指“感觉神经视网膜”和“视网膜色素上皮层”互相分离,令“感觉神经视网膜”无法得到足够的血液和营养,新陈代谢产生的废料也无法被运走。如果脱离状态持续,“感觉神经视网膜”上的神经细胞会逐渐死亡,看上去原本柔软而透明的视网膜变得僵硬而发白,情况好比相机的菲林走了光一样,视网膜无法再正常感应影像的光影信号,也无法将信号传送到大脑。


为什么视网膜会脱落?

视网膜脱落主要原因是视网膜周边出现退化或变薄,伴随玻璃体退化或液化。当玻璃体突然收缩时,可能牵扯到视网膜退化的部位,形成裂孔。液化的玻璃体经裂孔渗入,进一步使视网膜剥离。

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哪些人较容易患视网膜脱落?

视网膜脱落有什么症状?

早期视网膜脱落可能没有任何症状,或者出现以下情况︰

  • STEP 1

    突然出现大量飞蚊,
    数量异常地多

    希玛眼科中心_视网膜脱落症状_飞蚊
  • STEP 2

    视野中出现
    闪光或黑影

    希玛眼科中心_视网膜脱落症状
  • STEP 3

    眼前固定黑影

    希玛眼科中心_视网膜脱落症状
  • STEP 4

    视野缺失、视力
    突然明显下降

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  • STEP 1
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    突然出现大量飞蚊,
    数量异常地多

  • STEP 2
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    视野中出现
    闪光或黑影

  • STEP 3
    希玛眼科中心_视网膜脱落症状

    眼前固定黑影

  • STEP 4
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    视野缺失、视力
    突然明显下降

如果飞蚊症患者眼前飞蚊(不同形状的黑点或暗影)突然明显增加,或者眼前闪光突然出现或者明显增加,很大机会是视网膜脱落的先兆。 若怀疑出现视网膜脱落的先兆或症状,必须尽快求医,向眼科医生查询,若确诊视网膜脱离,很可能需要紧急手术。 视网膜脱落如没有及时治疗,视网膜脱离的范围可能会越来越大,一旦脱离到黄斑位置, 将严重影响视力,不及时治疗将会造成永久性的损害。

什么是糖尿上眼(糖尿病视网膜病变)?

希玛眼科中心_糖尿性视网膜病变

糖尿上眼学名为“糖尿性视网膜病变”,是糖尿病的併发症,会影响患者眼睛健康。不论是一型糖尿病或二型糖尿病的患者,长期血糖偏高都会损伤血管内皮细胞,都有机会引起糖尿上眼。几乎所有一型糖尿病患者在发病后15至20年后都会受到视网膜病变影响,其中两至三成的患者更有失明之虞,而超过六成的二型患者会有不同程度的视网膜病变。

糖尿病视网膜病变初期通常是无声无息,多数病人没有明显症状,视功能不受影响。但若血糖控制不稳定,血管内皮细胞就会受到永久破坏,引起一连串的眼底病变,如:微血管瘤、糖尿黄斑水肿、视网膜新生血管,甚至视网膜脱落或继发性青光眼,严重者更有失明的危机。如能及早发现并进行针对性治疗,病人的视功能大多能保持。因此糖尿病患者应定期检查眼底,以免视力受损。

如何预防视网膜脱落?

预防视网膜脱离可以採取措施降低风险:

  • 希玛眼科中心_视网膜脱落预防_眼科检查

    定期进行眼科检查

    如果你有近视(尤其是高度近视,600度或以上),眼科检查是很重要。因为近视使你更容易发生视网膜脱离。而且眼睛检查中应包含散瞳检查,以发现有没有视网膜撕裂先兆。

  • 希玛眼科中心_视网膜脱落预防

    注意户外活动安全

    在进行剧烈运动或进行其他高风险活动(例如过山车、碰碰车、潜水、跳伞、蹦极)时,请使用护目镜或其他保护眼睛的装备。

  • 希玛眼科中心_视网膜脱落预防_眼科检查及治疗

    有需要时及时治疗

    如果你发现视网膜脱落症状(突然看到很多飞蚊症和闪光),请立即谘询您的眼科医生进行全面的眼科检查。

  • 定期进行眼科检查

    希玛眼科中心_视网膜脱落预防_眼科检查

    如果你有近视(尤其是高度近视,600度或以上),眼科检查是很重要。因为近视使你更容易发生视网膜脱离。而且眼睛检查中应包含散瞳检查,以发现有没有视网膜撕裂先兆。

  • 注意户外活动安全

    希玛眼科中心_视网膜脱落预防

    在进行剧烈运动或进行其他高风险活动(例如过山车、碰碰车、潜水、跳伞、蹦极)时,请使用护目镜或其他保护眼睛的装备。

  • 有需要时及时治疗

    希玛眼科中心_视网膜脱落预防_眼科检查及治疗

    如果你发现视网膜脱落症状(突然看到很多飞蚊症和闪光),请立即谘询您的眼科医生进行全面的眼科检查。

视网膜脱落可发生于任何年龄,高危人士应该定期接受详细眼睛检查。一旦发现病徵,如大量飞蚊和闪光,就要尽早向眼科专科医生求医。

视网膜脱落常见问题

随著年龄增长,眼睛玻璃体会逐渐收缩、液化,部分退化的细胞聚集成块,形成不同形状的黑点或阴影在视野中飘动,彷彿蚊子在眼前飞舞。飞蚊症可分为良性和恶性两种情况。良性飞蚊属于自然生理现象,通常无需担忧。而恶性飞蚊则可能表现为短时间内飞蚊数量明显增加、范围扩大,或伴随眼前闪光增加,这可能是视网膜脱落的徵兆。

揉眼睛本身不会直接引起视网膜脱落,但对于某些高危人群(如高度近视患者),频繁且用力揉眼可能会对眼部结构造成压力,增加视网膜受损或脱落的风险。由于高度近视者的眼轴较长,视网膜被过度拉伸变薄,更容易出现破裂或穿孔,在这种情况下,用力揉眼可能对眼睛造成严重伤害。

视网膜脱落属于眼科急症,患者有可能永久失去视力,因此必须尽快治疗。治疗以激光或手术为主︰如果视网膜脱落范围较小,没有内液通过裂孔进入视网膜后方,则眼部激光已经可以固定视网膜;但若范围较大,手术是主要的医治方法。

视网膜脱落可能会有复发的风险,特别是曾经因眼部外伤、糖尿病性视网膜病变或高度近视而导致视网膜脱落的患者,其复发机率相对较高。为了降低风险,建议养成正确的用眼习惯,例如避免长时间或近距离使用电子萤幕及阅读,确保使用电子产品时有足够光线,并让眼睛获得充分的休息。此外,定期进行眼科检查也有助于及早发现潜在问题,守护视力健康。

视网膜脱落无法自行痊癒,必须透过手术治疗。若延误治疗,可能导致视力永久受损甚至失明,建议及早就医,避免病情恶化。

经常反白眼一般不会导致视网膜脱落,因为它属于眼部正常运动范围,不会过度拉扯视网膜。但若幅度过大,露出大部分眼白,长期下来可能对眼部结构造成负担,增加视网膜脱落的风险。

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