阿托品眼药水控制儿童近视方法

除了光学控制儿童近视, 由眼科医生处方的阿托品眼药水已被证明是目前有效控制近视方法之一 1。 阿托品药水是属于抗胆硷药品,有扩大瞳孔的作用,能抑制巩膜纤维组织生长、防止或减慢眼球进一步延长,以减慢小朋友近视加深速度。

阿托品的副作用是令眼睛内的睫状体肌肉放鬆,使得看近变得困难, 因此必须由眼科医生处方适当剂量。

阿托品眼药水有不同的剂量,分为低浓度阿托品眼药水及高浓度阿托品眼药水,包括0.01%,0.05%,0.125%及1%等。 低浓度阿托品眼药水的副作用较轻微同时能更有效控制近视。

1. Chia, A., Lu, Q.S., and Tan, D. Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01% eyedrops. Ophthalmology. 123:391–399, 2016.

低浓度
高浓度
阿托品眼药水有不同的剂量,低浓度阿托品眼药水的副作用较轻微同时能更有效控制近视
阿托品眼药水作用
根据最新一期美国医学会杂志的研究 2 ,发现0.05%浓度的阿托品眼药水明显减低近视发病率。儿童使用0.05%浓度的阿托品眼药水后,有67%的使用者出现减慢近视加深的成效。
有研究数据显示0.05%浓度比起0.01%浓度的阿托品眼药水更有效减慢近视加深速度:使用0.05%浓度阿托品眼药水两年累积的近视加深率是最低,为28.4% 3,使用0.01%浓度的近视发病率是45.9%。 此外,使用0.05%浓度阿托品眼药水的近视加深度数和眼球增长速度也比较低,
由此可见0.05%低浓度阿托品眼药水控制近视效果较为理想。

2. Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology 2019; 126:113-24.

3. Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y, Yip BHK, Tang F, Wong ES, Bui CHT, Kam KW, Ng MPH, Ko ST, Yip WWK, Young AL, Tham CC, Chen LJ, Pang CP. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Feb 14;329(6):472-481. 

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阿托品眼药水好处
帮助控制发育期间眼球拉长
减低每年近视度数增加的速度

减低深近视的机会

*尤其是有深近视家族病史的儿童

降低患上近视相关眼疾的风险

使用简单

一般只需每天睡前滴一次眼药水

谁适合使用阿托品眼药水?
1
阿托品眼药水适合患近视儿童用作近视控制,但需根据每个儿童的眼睛及近视发展调整,或可能需要配合其他近视控制产品一併使用。
2
如果父母一方有深度近视,年纪小且远视度数低于100度以下的儿童也可咨询医生意见,看是否适合使用阿托品眼药水。
3
此外,小朋友对戴近视控制隐形眼镜有抗拒或不适应,亦可考虑使用阿托品眼药水控制近视,使用方法简单只需每日滴眼药水即可有效减慢近视加深。
4
若小朋友有斜视或有眼睛协调问题,用阿托品眼药水会比其他近视控制产品较为适合。

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阿托品眼药水的使用方法/疗程
使用频率以及次数
阿托品眼药水只需 每日一次,每次一滴 便可,使用后需要定期由医生监察及调整份量。阿托品眼药水需要在发育期间使用,一般医生会建议使用药物直到度数稳定,使用者需要和医生商量何时适合停用阿托品眼药水。
用量(如有)
一般医生会先处方一个月用量的阿托品眼药水再作评估,测量瞳孔及视力的变化以确定小朋友是否适合继续使用。一般使用第一年,需要每4个月覆诊一次,之后可每半年覆诊一次,医生也会再评估是否需要调整用量。
一旦发现子女有近视,就应该尽快带子女去眼科医生进行眼睛检查,制定近视控制方案以预防他们患有深度近视,并减慢近视加深的速度。
使用阿托品眼药水注意事项
1
部分儿童可能对阿托品药物敏感及出现不良反应,如发烧、皮肤泛红、心跳过快等
2
瞳孔放大导致会有畏光或视力模糊的情况出现
3
控制晶体调节的睫状肌可能出现麻痺,失去调节能力(儿童或因此需要另配眼镜)
4
使用阿托品眼药水不能矫正近视或散光,儿童仍需要佩戴眼镜才能看清楚
5
如果小朋友使用后出现不适或畏光的徵状,可以选择佩戴太阳眼镜或渐进眼镜以帮助近距离事物的观察
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