眼睛乾涩
容易疲倦
眼皮紧绷
眼痒、
有异物感
眼痛、
有灼热感
眼睛分泌物、
黏稠
眼睛会出现
红肿、充血
怕风、畏光、
对外在刺激很敏感
严重者会角膜破皮
视力模糊
乾眼症的成因主要来自泪液分泌不足、蒸发过快或品质异常等,影响眼睛表面的润滑和保护
泪液层是指覆盖在眼球表面的液体薄膜,是由三层结构组成:最外层的油脂层、中间的水液层和最内层的黏液层. 它们分别对维持眼球表面的湿润、光学性能和保护眼球起重要作用。
由眼睑的皮脂腺所分泌,在最外层,主要功用是增加泪膜表面张力,延缓水液层的蒸发,使眼睑及眼球表面湿润。
由泪腺所分泌,在中间层,使眼睛的表面湿润、提供角膜氧气、有杀菌及清除代谢物的作用。
由结膜的杯状细胞所产生,在最内层,使水液层能均匀分佈在结膜表面,减少贬眼时产生的摩擦。
泪膜中若有一层分泌不足或分佈不均匀,均可能造成“乾眼症”。
由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良
年龄增长,泪腺功能下降
先天性无泪腺
自体免疫疾病
长时间配戴隐形眼镜
长期使用某些眼药水或药物
荷尔蒙影响(如︰更年期妇女)
某些全身性疾病(如:乾燥综合症)
缺乏维他命A、慢性结膜炎等
眼睑疾病造成眼睑闭合不良
长期处于乾燥的环境
眨眼次数减少(长时间注视电子萤幕而减少眨眼次数)
若泪腺受到破坏、功能退化或异常,泪水分泌会减少。当人年纪增长以致泪腺退化;或女士进入更年期后荷尔蒙改变;或有自体免疫性疾病;这些情况都可能引致泪水分泌不足,造成“缺水型”乾眼症。
睑板腺的开口在上下睫毛根部附近,主要的功能为分泌脂质层,健康的脂质层可减缓泪膜水液层的挥发。当泪液缺少脂质层,水分会快速蒸发,造成“睑板腺功能障碍”。
临床上,多数患者属于混合型乾眼症,即是泪水分泌不足(缺水)及泪液蒸发太快(缺油)两者症状并存。
长时间配戴隐形眼镜人士
长时间注视电子萤幕人士
长期服用药物,
如︰血管收缩剂、抗抑鬱药、
安眠药、降血压药
长时间处于乾燥环境,
如︰有冷气或暖气的室内地方、
阳光下曝晒
免疫系统疾病患者,
如︰关节炎、糖尿病、
甲状腺疾病等
更年期妇女﹙约45岁以上﹚
眼科专科医生会先了解患者病徵和生活习惯,再根据临床检查诊断乾眼症,包括︰检查角膜表面有
没有伤口、眼皮是否清洁、睑板腺是否畅通等。透过眼睛检查,以判断乾眼症的严重程度。
眼科专科医生会先了解患者病徵和生活习惯,再根据临床检查诊断乾眼症,包括︰检查角膜表面有没有伤口、眼皮是否清洁、睑板腺是否畅通等。透过眼睛检查,以判断乾眼症的严重程度。
级别 | 第一级 | 第二级 | 第三级 | 第四级 |
程度 | 轻微 | 中度 | 严重 | 非常严重 |
频率 | 偶尔不适 | 较常不适 | 经常并持续 感到不适 |
严重不适, 持续不减 |
进行试纸测试时,首先会在应诊者的眼睛滴入表面麻醉的眼药水,数分钟后将泪液分泌试纸放在眼角内侧,闭上眼5分钟,让滤纸吸收泪水,取出滤纸后量度泪水弄湿滤纸的长度。
如果试纸泪水长度少于或等于5毫米,很可能已经患上乾眼症,届时医生会应用其他检查(例如:角膜染色检查等)来判断病人是否存在乾眼。一般来说,若泪水长度少于5毫米,而且角膜染色检查(+),应诊者则多已患上乾眼症。
此测试是用作分析泪液功能稳定性,医生会使用裂隙灯及萤光染色,在应诊者眼睛的表面点上萤光素,把泪膜染色去观察泪膜的破裂时间。若泪膜在5秒内破裂,很大机会患上乾眼症。
乾眼症治疗的主要目的是减轻乾眼症状,增加眼球表面的泪液,增加泪水分泌和减少泪水蒸发。乾眼症
是慢性疾病,需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯。
乾眼症治疗的主要目的是减轻乾眼症状,增加眼球表面的泪液,增加泪水分泌和减少泪水蒸发。乾眼症是慢性疾病,需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯。
Lumenis OptiLight已获美国食品及药物管理局(FDA)批准使用。此技术安全有效地治疗眼睑腺体发炎相关的乾眼症,每次治疗时间大约需要数分钟,在门诊即可完成。
Lumenis Lumenis OptiLight治疗是以强力脉衝光(IPL)为基础,利用仪器于患者眼睛周围发放IPL帮助疏通堵塞的睑板腺,令油脂分泌回复正常,减少泪水蒸发。适合纾缓中度至重度乾眼症症状,以及改善因睑板腺功能障碍(MGD)患者存在的眼乾问题。
Lumenis获得专利的技术OPT™,治疗可提供有针对性、均匀、精确和可控的技术,同时控制炎症过程,并改善由睑板腺功能障碍(MGD)引起的乾眼症的问题。一般情况,治疗能达到以下的功效︰
乾眼症是慢性病,有机会需要3至4次治疗才见效。在接受治疗前、期间和之后,患者应该根据眼科专科医生的建议护理。
应用人工泪液(尽量使用不含防腐剂的人工泪液),严重者可能需要使用自体血清。
乾眼症治疗除了针对病因治疗外,使用人工泪液也是有效的方法。随著药物学不断发展,人工泪液不断改良。现时有不少新药物用于治疗乾眼症,针对泪膜三层结构来进行治疗,大大提高了乾眼症药物的治疗疗效。
使用人工泪水也有需要注意的细节。市面上,大部分眼药水为了方便长时间保存,均有添加防腐剂。正常情况下,使用含有防腐剂的眼药水多数不会对人体造成影响。不过,乾眼症患者的眼睛对防腐剂的耐受性可能较低,因此比较适合使用不含防腐剂的人工泪液,以避免长期接触防腐剂导致眼睛敏感等问题。人工泪液可分为眼药水及眼药膏:
使用方便、简单,可在眼球乾涩时直接补充水分,但水分蒸发较快,症状严重的话需要频密使用。
药膏状的人工泪液黏贴度较高,可留存在眼内更长的时间,以保持眼睛湿润,但因太黏,往往会造成短暂的视力模糊,所以一般建议在眼睛休息时(如睡前)使用。
使用泪道塞子堵塞泪道开口,从而减少泪液流失,病情严重者可考虑永久封闭泪道开口。
巩膜镜是一款高透气的特制隐形眼镜,覆盖眼角膜和角膜周围的表面,有助泪水停留眼表,滋润角膜表面。
尽量避免服用减少泪液分泌的药物,如:降血压药、抗抑鬱药、阿托品类似物等。
因免疫因素而引起的乾眼问题,可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素。
减少配戴隐形眼镜的时间。
多喝水来补充身体水份。
多吃护眼蔬果来补充营养所需,可食用含丰富维他命A的食物,如:牛奶、鸡蛋,也可食用含丰富胡萝卜素的蔬菜。
不要把风扇、暖气、冷气吹出来的风直接往眼睛吹,以免双眼水分抽走。
看书本或电子萤幕20分钟,建议双眼休息20秒或者远望20呎﹙约50厘米﹚外的景观,以纾缓眼乾不适。
每数分钟就要闭上双眼休息一下,或者眨眼数下,让泪液更平均分佈在眼球上, 维持泪膜正常状态。
乾眼症患者的角膜比较容易受损,因此要注意配戴隐形眼镜的时间, 以免乾眼症恶化。
含有维他命A、C、E,Omega-3或叶黄素的食物,适宜多吃, 以保持双眼健康和促进泪液分泌。
早晚使用热毛巾、热敷袋、热敷眼罩热敷眼睛15分钟,以保持眼晴湿润, 不过要留意温度应维持在40°C,避免灼伤。