角膜是眼睛的「前窗」，負責將光線聚集在視網膜。若角膜受創傷、發炎、水腫，或有先天性病變，視力會變得模糊而需要接受藥物治療，但情況未能持續改善者，則須接受角膜移植手術。手術雖能有效醫治不少角膜病，但部分患者術後或會出現排斥反應，需要再接受手術，然而每接受多一次角膜移植，排斥風險便會遞增。若患者的角膜邊緣幹細胞本身出現問題，例如因化學品灼傷、患有史蒂芬強森症候群、疤痕性類天皰瘡或兒童先天性角膜和前房病等，出現排斥或手術失敗的風險非常高。

以往醫生對反覆排斥的問題都束手無策，現在可考慮波士頓人工角膜移植(Boston Keratoprosthesis)，可為患者帶來最後希望。這個技術將人工透明弧狀塑膠(PMMA)與器管捐贈的人體角膜混合植入眼睛，讓角膜保持透明清澈，免除排斥風險，提高角膜移植成功率。不過，新技術只適合於幹細胞不健全、經常排斥或手術失敗的患者，大部分病人應以全人體角膜移植作首選。新技術亦可能附帶併發症風險，患者需要使用抗菌藥水以防發炎、細菌或真菌感染，而新技術亦會令眼壓量度不準確，建議患者應事先知會醫生，醫生便會使用特別方法以作準確的量度。患者術後亦需要長期戴上特製的隱形眼鏡，以保持眼睛表面濕潤。

作者為眼科專科醫生李德倫

新聞來源:am730

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瀏覽次數: 3483 更新時間：2020-01-05