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醫健寶庫:認識眼瞼下垂

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當你照鏡時,有沒有留意上眼瞼的高度,是否剛好能蓋到角膜(黑色瞳仁)的上緣約一毫米的位置?若上眼瞼的高度低於角膜上緣超過一毫米以上,便稱為「眼瞼下垂」。眼瞼下垂是常見的眼皮問題,如病情輕微,除了稍為影響外觀,給予別人雙目無神,沒精打采的感覺之外,病人未必會感到不適;但若病情嚴重,就有可能影響病人的視力,從而影響日常生活。



眼瞼下垂大致可分為先天和後天兩種。先天性眼瞼下垂的成因和提瞼肌天生發育不全有關,一般在出生時已形成;後天性的眼瞼下垂則有不同成因,但最主要是因為提瞼肌因年長而變得鬆弛所致,這情況一般以中年或老年人較常見,但也不能排除其他較嚴重的因素,例如腦神經線癱瘓、重症肌無力症、眼瞼或淚腺腫瘤等。


如病人的眼瞼下垂情況是因提瞼肌鬆弛所致,並影響外觀或視力,可考慮接受矯正手術。手術前,眼科醫生會先評估患者眼瞼下垂的嚴重程度和提瞼肌的功能,再決定採用哪種手術,而病人在手術中一般會接受局部麻醉。如果眼瞼下垂的程度輕微,而且提瞼肌功能正常,或只屬輕微鬆弛,可採用切除Muller肌肉和結膜的手術,不但不會產生表面傷痕,患者亦會康復得較快。


但若眼瞼下垂的程度較嚴重,或提瞼肌功能嚴重鬆弛的話,就適宜採用縮短或切除部分提瞼肌的手術,或選擇前額肌吊術,前者會透過吊前或移除部分提瞼肌,以加強提瞼肌的功能,幫助提起眼瞼;至於後者會利用植入物或借用患者自己的筋膜進行前額肌吊術,利用前額肌的收縮力以拉起上眼瞼。


雖然眼瞼下垂屬常見現象,但絕對不容忽視。有眼瞼下垂徵狀的病人應該先約見眼科醫生,排除嚴重的成因後,再因應病情,考慮是否需要接受手術加以矯正。


香港大學李嘉誠醫學院

眼科學系臨床助理教授

鄒樞韻醫生

新聞來源:orientaldaily

醫生:鄒樞韻醫生

資料來源:原文鏈接

瀏覽次數: 503 更新時間:2021-10-16

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