眼角膜受損有哪些症狀?會自然癒合嗎?

眼睛是人體其中一個敏感的器官,有時擦一擦眼睛,都有機會令眼角膜受損。眼角膜受損會影響視力,造成眼睛泛紅、畏光。究竟為甚麼會令到眼角膜受損?有甚麼治療方法?


眼角膜的位置

眼角膜位於眼睛最前端,是一層透明的薄膜,其形狀及大小與隱形眼鏡相似,一旦刮傷,就會影響視力。


雖然眼角膜薄,但亦可細分為 5 層:


表皮細胞層

約 50                        mm厚,佔整個眼角膜厚度 10%,細分為表層、中層和深層,修復再生能力較強

前彈力層

約 8 至                        14 mm厚,較容易受損,並且沒有修復再生的能力

基質層

約 500                        mm厚,佔眼角膜 90% 厚,一旦受損就不能再生

後彈力層

約 10 至                        20 mm厚,具彈性並防禦力強,有一定再生能力

內皮細胞層

細胞會隨著年紀增長而減少,修復能力


有甚麼成因會令眼角膜受損?

眼角膜是眼睛最前端的薄膜,常暴露在空氣中。


因此,任何直接接觸眼睛的物體都有機會令眼角膜受傷,包括砂石、碎屑、灰塵、化妝用具、紙張、手指、睫毛。


除此之外,眼睛乾澀和錯誤配戴隱形眼鏡也會增加眼角膜受損的風險,影響視力。


眼角膜受損有甚麼症狀?有機會自行康復嗎?

眼角膜受損的症狀包括:

● 視力模糊

● 眼睛刺疼或灼熱

● 雙眼有異物感

● 不自覺流淚

● 眼睛泛紅

● 眼瞼腫脹

● 視力下降

● 畏光


至於眼角膜受損能否自行康復,很大程度取決於嚴重程度,及受損的位置。如果傷處位於眼角膜上皮層,且觸及範圍較小的話,最快可在幾天內自行修復。

不過,單憑個人感覺很難判斷損傷的嚴重程度,建議大家如出現上述症狀,可儘快求醫,尋求專業意見,以免延誤治療。


如何醫治眼角膜受損?

求診時,醫生會先檢查雙眼是否還有異物,如有需要,亦會使用含麻醉藥成分的眼藥水,仔細取出異物。


醫生會按病人的情況,再決定用以下方法為病人治療:

1. 眼藥水

2. 繃帶型隱形眼鏡


如病者感到極度疼痛,甚至對光敏感,就可能需要:

1. 服用口服止痛藥

2. 暫時配戴眼罩,直至情況好轉


在某些情況下,患者還需要使用繃帶型隱形眼鏡,用以緩解疼痛,並加速傷口癒合。

 

眼角膜受損的併發症

如果眼角膜的修復過程不理想,可能會出現「復發性角膜上皮破損(復發性角膜糜爛)」的後遺症,指的是新生之眼角膜上皮不斷癒合又撕裂。


如眼角膜反覆受傷,醫生可能會用「激光治療性角膜切割術」(Photo-Therapeutic Keratectomy,簡稱 PTK        手術)去除病變的角膜上皮,再利用激光打磨下方的「鮑曼氏層」,重建病變區域的基底結構,回復平滑後,新生上皮細胞就可以在健康的基底膜上生長,不再脫落破損。

學會保護眼角膜,避免出現併發症!

由於人在睡眠期間會減少淚液分泌,到了早上醒來時,眼瞼和眼角膜的摩擦力會較強,容易導致眼角膜受損。所以即使不受外物損傷,眼角膜也有機會反覆受傷,為患者視力及生活帶來影響。


因此,在眼角膜受損後一定要小心保護,以免再次受傷。


1. 日常小心保護眼睛,以免外物入眼。如裝修工人長期在多塵、多碎屑的環境工作,就需要配戴護目鏡,以免鐵絲及木屑入眼割傷眼角膜。


2. 配戴隱形眼鏡時要按照視光師指引,盡量不要配戴過長時間,確保隱形眼鏡衛生乾淨。如果眼角膜仍在康復過程中就不應配戴隱形眼鏡,否則眼角膜受感染的風險會增加,影響復原進度。建議患者最好先諮詢醫生的建議,才繼續配戴隱形眼鏡。


3. 盡可能不要揉眼睛,避免雙眼受細菌感染,保持眼角膜健康。






新聞來源︰Bowtie

作者︰陳偉樂醫生

資料來源︰原文鏈接

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更新時間︰2022-05-11

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