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簡介
糖尿病視網膜病變（俗稱「糖尿上眼」）是一種由長期血糖控制不穩所引致的視網膜疾病。主要由於體內血糖長期偏高，導致眼底微細血管逐漸受損，引起血管壁滲漏、阻塞等情況，令視網膜缺氧，從而影響視力。
根據香港糖尿聯會的資料顯示*，香港目前約有70多萬名糖尿病患者，大約佔全港總人口的一成，也就是平均每10個香港人當中就有1人患有糖尿病。
*資料來源：https://diabetes-hk.org/prevalence/
**糖尿病患者患上眼疾的風險較一般人高，包括白內障、青光眼及糖尿病視網膜病變等。
其中，糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的眼部併發症之一，亦是本港人口主要的致盲原因之一。
糖尿上眼初期通常沒有明顯症狀，患者的視力亦可能沒有明顯變化，因此難以及早察覺。若未能及時控制病情，隨着疾病持續惡化，可能引發黃斑水腫、玻璃體出血，甚至視網膜脫落等眼部併發症，嚴重者更可導致永久性、不可逆轉的視力受損。
糖尿上眼症狀
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飛蚊突然增多
眼前突然浮現大量黑點、絲狀或蜘蛛網狀異物
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中央視野出現暗點
正中央視野出現模糊區、陰影遮擋或黑色盲點
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視力逐漸下降 ，或突然變得模糊
看雙眼對焦事物時會出現焦點不清，對比度下降，或感覺眼前會隔着一層薄霧
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視物變形及直線扭曲
看直線時發現線條彎曲不直，看文字或人臉時影像扭曲或變形。
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色彩辨識及夜視能力下降
視野中的色彩變得灰暗不鮮艷，而且在暗光環境下的適應能力明顯變差。
若能及早發現並接受適當治療，
大部分患者的視力可維持穩定
如有以上症狀，建議定期預約眼底檢查 立即預約
高危因素一覽
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糖尿病病史較長
患病時間越長，眼底出現微血管累積受壓與受損的風險越高（患病 10 年以上的患者病變率更大）
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血糖長期控制不佳
糖化血色素長期偏高，會直接破壞眼睛血管內的細胞，加速眼底血管滲漏與阻塞的情況
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同時患有高血壓
高血壓會額外增加眼底微血管的風險，加劇血管破裂出血與水腫情況
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血脂異常（高血脂）
血脂異常可增加視網膜脂質滲出（硬性滲出）的風險，影響視網膜功能，並增加糖尿病視網膜病變惡化的機會
如有以上症狀，建議定期預約眼底檢查 立即預約
針對性治療
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藥物治療
抗血管內皮生長因子（VEGF）注射治療透過玻璃體內注射VEGF藥物，抑制異常新生血管生長及減少黃斑微血管滲漏，改善黃斑水腫，穩定視力。治療過程只需數分鐘，痛感較低。
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激光治療
視網膜雷射光凝固術透過精準雷射治療受影響的視網膜區域，減少血管滲漏及異常血管增生。療程會按患者病情分階段進行，過程可控，有助減輕患者對治療的恐懼。
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手術治療
玻璃體切除手術適用於持續性玻璃體出血、牽引性視網膜脫離或嚴重糖尿病視網膜病變患者。
手術過程較為複雜且需時較長，術中可能需要注入氣體或矽油以支撐及固定視網膜。即使手術順利完成，術後視力恢復程度亦會因個別病情而異，未必能完全恢復。
及早檢查，守護視力 立即預約眼底檢查
為何選擇 希瑪眼科？
常見問題
玻璃體切除手術需要多久？需要住院嗎？
手術時間會因病情及手術複雜程度而有所不同，一般約需數十分鐘至數小時。
部分患者可於日間完成手術，但是否需要留院會視乎個別情況及醫生安排。
做完玻璃體切除手術後，日後還需要再次手術嗎？
大部分患者術後可維持穩定，但是否需要再次治療取決於原有眼底病變、糖尿病控制情況及術後恢復狀況。患者需要定期覆診有助及早發現問題。
關於玻璃體切除手術，傷口會否對日後眼睛檢查造成影響？
玻璃體切除手術一般採用微創小切口技術，切口約0.5至1毫米，大部分情況下可自行閉合，部分患者可能需要縫合。術後短期內或會有輕微異物感或不適，但通常不會影響日後眼睛檢查。
接受手術治療後，於日常生活習慣有沒有需要特別注意的地方？
術後短時間內應避免揉眼睛，並保持眼部清潔，避免污物進入眼睛，以降低感染風險。部分患者需避免劇烈運動或搬運重物，實際限制應按照眼科醫生指示進行。
進行玻璃體切除手術後，視力是否可以即時恢復正常？
手術後視力通常需要一段時間逐步恢復。術後初期，由於眼內可能填充氣體、矽油或因術後炎症反應，視力可能暫時模糊，屬常見情況。
隨着眼睛逐漸恢復，視力會慢慢改善；實際恢復程度則視乎患者原有眼底病變情況。
接受玻璃體切除手術後，病情會否有復發的機會？
玻璃體切除手術可有效處理部分嚴重病變，但並不能完全消除糖尿病視網膜病變的風險。
術後仍需定期覆診，並控制血糖、血壓及血脂，以降低病情再次惡化的機會。
