我有視網膜裂孔 的風險嗎?
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50歲或以上
隨著年齡增長,眼球內的玻璃體會逐漸退化,牽扯視網膜,增加剝離風險。
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深近視
(600度或以上)高度近視導致眼軸拉長,視網膜變薄,較容易形成裂孔甚至剝離。
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家族遺傳
家族曾有視網膜脫落病例者風險較高,建議定期檢查及早發現問題。
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眼外傷
眼球受到撞擊或外力傷害可能造成視網膜脫落,屬於眼科急症,須立即就醫。
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糖尿病
糖尿病患者長期血糖控制不佳會損害眼底血管,增加糖尿病視網膜病變風險。
如符合以上任何一項,屬高風險群
建議定期接受眼底檢查預防勝於治療
為什麼視網膜裂孔不易被察覺?
視網膜裂孔是最常見的視網膜脫落成因,屬於慢性視網膜病變。隨著年齡增長,眼球內的玻璃體會逐漸液化、收縮,並拉扯視網膜,令視網膜出現撕裂或裂孔。由於視網膜本身缺乏痛覺神經,加上裂孔初期範圍細小,患者大多沒有明顯症狀,眼睛完全不痛不癢,初期往往難以察覺,直至進行眼底檢查時才意外發現。
視網膜裂孔會演變成 視網膜脫落嗎?
在眼底檢查過程中,若發現視網膜裂孔,在視網膜尚未脫落前,眼科醫生仍可即時透過激光治療進行修補,有效防止情況惡化。
反之,若未有及時處理,隨著眼球內的玻璃體逐漸液化,液體會順著裂孔滲入視網膜下方,將其撕裂並與眼球壁分離,最終演變成視網膜脫落。
視網膜裂孔
仍可透過 激光治療 修補
視網膜脫落
需要進行 手術治療
永久視力受損
視網膜脫落症狀
視網膜裂孔本身通常無明顯症狀;但若裂孔情況惡化,或已經演變成視網膜脫落,則有可能出現以下警號:
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飛蚊數量急增
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閃光頻繁出現
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黑影遮擋視野
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視力突然下降
視網膜疾病有 什麼治療方法?
➤視網膜裂孔
氬激光治療 (Argon Laser)
若發現視網膜裂孔但尚未脫落,一般可採用激光治療,於撕裂處或裂孔周邊進行照射,使視網膜穩固貼附於色素上皮層,從而降低脫落風險。若穿孔位置特殊、激光難以到達,則可能需於手術室進行冷凍治療,透過在裂孔邊緣形成疤痕組織,讓視網膜緊貼眼壁。
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毋須住院
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局部麻醉
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過程約
20分鐘
➤視網膜脫落
若視網膜已經脫落,情況輕微者或仍可考慮激光治療;惟病情較嚴重時,則須進行眼科手術,治療方式視乎脫落範圍、位置及患者狀況而定。
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玻璃體切除術 (PPV)
目前最常用的眼內手術方式。由於大部分視網膜脫落屬「裂孔性」,故清除與視網膜黏連的玻璃體,即可解除或減輕牽扯的力量。手術以微創方式在眼球表面開三個小於一毫米的小洞,清除玻璃體後注入生理鹽水、特殊氣體或矽油,將脫落的視網膜復位,並於術前以冷凍或激光方式封閉裂孔。
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鞏膜外墊壓術 (Scleral Buckling)
為避免加速白內障形成,眼科醫生或會建議年輕或視網膜脫落較輕微的病人接受此手術。此手術於眼球鞏膜表面進行,透過置入特殊硅膠或海綿墊,對視網膜脫落部位的鞏膜施加壓力,使其向內凸起,頂住並固定脫落的視網膜,促使視網膜組織與色素上皮層重新黏合,有時會輔以冷凍或激光治療。
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充氣性視網膜固定術 (Pneumatic Retinopexy)
現時較少採用的手術方式,透過於玻璃體內注入擴充性氣體,配合冷凍或激光治療封閉裂孔,並利用氣泡向上浮的特性,將脫落的視網膜頂壓在正常位置。
為何選擇 希瑪眼科?
常見問題
飛蚊症會引致視網膜脫落?
隨著年齡增長,眼睛玻璃體會逐漸收縮、液化,部分退化的細胞聚集成塊,形成不同形狀的黑點或陰影在視野中飄動,彷彿蚊子在眼前飛舞。飛蚊症可分為良性和惡性兩種情況。良性飛蚊屬於自然生理現象,通常無需擔憂。而惡性飛蚊則可能表現為短時間內飛蚊數量明顯增加、範圍擴大,或伴隨眼前閃光增加,這可能是視網膜脫落的徵兆。
揉眼睛會致視網膜脫落?
揉眼睛本身不會直接引起視網膜脫落,但對於某些高危人群(如高度近視患者),頻繁且用力揉眼可能會對眼部結構造成壓力,增加視網膜受損或脫落的風險。由於高度近視者的眼軸較長,視網膜被過度拉伸變薄,更容易出現破裂或穿孔,在這種情況下,用力揉眼可能對眼睛造成嚴重傷害。
視網膜脫落一定要做手術嗎?
視網膜脫落屬於眼科急症,患者有可能永久失去視力,因此必須盡快治療。治療以激光或手術為主︰如果視網膜脫落範圍較小,沒有內液通過裂孔進入視網膜後方,則眼部激光已經可以固定視網膜;但若範圍較大,手術是主要的醫治方法。
視網膜脫落會復發嗎?
視網膜脫落可能會有復發的風險,特別是曾經因眼部外傷、糖尿病性視網膜病變或高度近視而導致視網膜脫落的患者,其復發機率相對較高。為了降低風險,建議養成正確的用眼習慣,例如避免長時間或近距離使用電子螢幕及閱讀,確保使用電子產品時有足夠光線,並讓眼睛獲得充分的休息。此外,定期進行眼科檢查也有助於及早發現潛在問題,守護視力健康。
視網膜脫落會自然好嗎?
視網膜脫落無法自行痊癒,必須透過手術治療。若延誤治療,可能導致視力永久受損甚至失明,建議及早就醫,避免病情惡化。
經常反白眼會導致視網膜脫落?
經常反白眼一般不會導致視網膜脫落,因為它屬於眼部正常運動範圍,不會過度拉扯視網膜。但若幅度過大,露出大部分眼白,長期下來可能對眼部結構造成負擔,增加視網膜脫落的風險。
「視網膜穿窿/視網膜穿孔」時,如何修補以防止進一步脫落?
視網膜出現裂孔時,醫生通常會採用視網膜激光治療來固定視網膜,防止進一步脫落。
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