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上眼瞼及下眼瞼內側內有一個小淚孔，若出現鼻淚管閉塞，淚水便會在淚孔流瀉下來。

經常眼濕濕、無緣無故流眼水，有可能是病理性的眼睛問題，例如眼瞼位置不正常、眼瞼內翻、眼睫毛倒生、眼乾症等，而其中比較常見的成因是「鼻淚管閉塞」。其實我們每天都會分泌淚水，作用是濕潤及保護眼睛。這些淚水一般都會經過淚孔(即位於上眼瞼及下眼瞼內側各有的一個小孔)，再到淚小管、淚囊，然後到鼻淚管排遣出去。「鼻淚管」是連接淚孔及鼻腔之間的一個甬道，但如果這個甬道阻塞了，就像渠道淤塞一樣，淚水會在淚孔積聚而溢瀉出來，便會發生淚流滿面的情況。

導致鼻淚管閉塞的成因有很多，常見包括淚囊發炎、感染或受創傷等。要知道是「鼻淚管閉塞」引起的淚流問題，眼科醫生通常會將鹽水從病人的淚孔，注射至病人的淚囊及鼻淚管位置，以斷定有沒有患上「鼻淚管閉塞」。

針對「鼻淚管閉塞」的處理方法，並不像「通渠」這麼簡單，大多都需要進行鼻淚管手術(dacryocystorhinostomy )，在淤塞的位置另建通道。舊時需要在臉部「開刀」製造新通道，術後會留有明顯疤痕。現時則可利用微創手術，將鼻骨鑿開，運用內窺鏡尋找淚囊位置，並將其剖開，該處亦可放置矽管，可存放約6至8星期左右。在手術期間或會加用Mitomycin C藥水，以減低新通道再度閉塞的風險。術後患者亦要配合醫生，定期使用鹽水清洗鼻腔，將其骯髒物排出，讓新通道更暢通無阻。鼻淚管手術的成功率可高達90%，另外10%手術失敗的原因可能是患者鼻敏感嚴重、不正確洗鼻或其他原因以至新通道出現淤塞。手術亦可能出現流血、感染、矽管外露或移位等風險。

作者為眼科專科醫生鄒樂韻

新聞來源：am730

醫生：鄒樂韻醫生

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瀏覽次數: 909 更新時間：2021-02-14